醫(yī)用(yòng)隔離(lí)電(diàn)源系統

在國(guó)際電(diàn)工(gōng)協會(huì)IEC60364标準中規定，在醫(yī)療領域，由電(diàn)網電(diàn)源供電(diàn)，用(yòng)于維持生(shēng)命或外(wài)科(kē)手術(sh≤ù)的(de)醫(yī)療電(diàn)器(qì)設備，以及用(yòng)于手術(shù)室照(zhào)明(míng)和(hé)類似照(zhào)明β(míng)設備，額定電(diàn)壓超過AC25V 或DC60V的(de)設備，必須使用(yòng)帶絕緣電(diàn)阻監視(shì)儀的(de)IT系統。醫(y₩ī)用(yòng)隔離(lí)電(diàn)源系統(IT系統)目的(de)就(jiù)是(shì)保證為(wèi)該場(chǎng)所內(nèi)的(de)醫(yī)療電(diàn)器(qì)提供一(yī)個(gè)安全可(kě)靠的(de)電↕(diàn)源，以确保病人(rén)的(de)安全。

中文(wén)名 :醫(yī)用(yòng)隔離(lí)電(diàn)源系統(IT系統)

定    義 :中性點不(bù)接地(dì)配電(diàn)源系統

單    位 :國(guó)際電(diàn)工(gōng)協會(huì)

标    準 :IEC60364标準

“醫(yī)用(yòng)隔離(lí)電(diàn)源系統”簡介

一(yī)、 醫(yī)療領域選用(yòng)IT系統的(de)必要(yào)性：

（IT系統，即中性點不(bù)接地(dì)配電(diàn)源系統）

1. IT系統因降低(dī)了(le)接觸電(diàn)壓和(hé)電(diàn)網對(duì)地(dì)漏電↔(diàn)流（有(yǒu)效控制(zhì)對(duì)心髒的(de)直接漏電(diàn)流），故人(rén)身(shēn)觸電(diàn)後₹危險被降到(dào)最小(xiǎo)程度；

衆所周知(zhī)，當用(yòng)電(diàn)設備對(duì)人(rén)體(tǐ)心髒直接漏電(diàn)大(dà)于10uA 時(shí)，會(huì)造成對(duì)病人(rén)的(de)微(wēi)電(diàn)擊擊傷事(shì)故。而在一(yī)般通(tōng)™用(yòng)建築中所采用(yòng)的(de)RCD、ELCB等對(duì)地(dì)漏電(diàn)→保護開(kāi)關，其動作(zuò)響應值是(shì)mA級（如(rú)：30 mA），遠(yuǎn)遠(yuǎn)不(bù)能(néng)滿足醫(yīΩ)療領域的(de)需要(yào)。

因此，現(xiàn)在國(guó)際上(shàng)對(duì)醫(yī)療領域中的(de)手術(shù)室、ICU、CCU等重要(yào)場(chǎng)所通(tōng)常采用(yòng)局部“中性點不(bù)接地(dì)的(de)供電β(diàn)系統”（即“IT系統”或稱“隔離(lí)電(diàn)源系統”）供電(diàn)。通(tōng)過單相(xiàng)3KVA-10KVA的(de)醫(≠yī)用(yòng)隔離(lí)電(diàn)源給這(zhè)些(xiē)場(chǎng)所供電(diàn)，首先可(kě)以防止其它供電(diàn)回路(l↔ù)中的(de)漏電(diàn)流通(tōng)過接地(dì)線竄入手術(shù)室、ICU、CCU的(de♠)醫(yī)療電(diàn)氣設備上(shàng)對(duì)病人(rén)的(de)安全構成威脅；另外(wài)，一(yī)旦™隔離(lí)電(diàn)源上(shàng)所接的(de)負載（如(rú)各種醫(yī)療電(diàn)氣設備）出現(xiàn)對(duì)地(dì)故障，因對(duìλ)地(dì)不(bù)能(néng)構成回路(lù)，隻能(néng)産生(shēng)一(yī)個(gè)很(hěn)小(xiǎo)的(de)容性漏電(diàn)流，<極大(dà)地(dì)保護了(le)病人(rén)免遭漏電(diàn)流的(de)傷害。

2. 當電(diàn)網負載端出現(xiàn)第一(yī)個(gè)絕緣故障點時(shí)，不(bù)會(huì)引起電(diàn)源空(kōng)開(kāi)動作(zu↓ò)（跳(tiào)閘），

保證了(le)供電(diàn)的(de)連續性；

在醫(yī)療領域，某些(xiē)場(chǎng)所對(duì)供電(diàn)持續性要(yào)求很(hěn)高(gāo)，故設計(jì)成兩路(l‍ù)（甚至 三路(lù)）電(diàn)源（接地(dì)供電(diàn)系統）自(zì)動切換，以保證這(zhè)些(xiē)特殊場(chǎng)&所的(de)供電(diàn)連續性。但(dàn)如(rú)果在負載端出現(xiàn)相(xiàng)對(duì)絕緣故障時(shí)，故障電(diàn)流将↑經過電(diàn)源中性點對(duì)地(dì)構成回路(lù)，從(cóng)而形成一(yī)個(gè©)較大(dà)的(de)故障電(diàn)流，使上(shàng)一(yī)級空(kōng)開(kāi)或熔斷器(qì)動作(zuò)， 最終導緻供電(diàn)中斷。而如(rú)果在這(zhè)些(xiē)特殊場(chǎng)所局部采用(yòng)IT配電(diàn)系統時(shí)，因其電(diàn)源中性點不(bù)接地(dì)，當負載端出現(xiàn)第一(yī)點相(xiàng)對(duì)地(dì)絕緣故障時(shí)，因其對±(duì)地(dì)不(bù)能(néng)構成回路(lù)，隻會(huì)産生(shēng)一(yī)個(gè)很(hěn)小(xiǎo)的(de)容性漏電(diàn)流，對(±duì)人(rén)體(tǐ)不(bù)會(huì)産生(shēng)危害，同時(shí)也(yě)不(bù)會(huì₽)導緻空(kōng)開(kāi)動作(zuò)，從(cóng)而保證了(le)手術(shù)室供電(diàn)的(de)連接性。

3. 降低(dī)了(le)對(duì)地(dì)漏電(diàn)流，故提高(gāo)了(le)防火(huǒ)安全性。

二、 國(guó)內(nèi)/外(wài)相(xiàng)關規定：

許多(duō)國(guó)家(jiā)和(hé)國(guó)際标準都(dōu)對(duì)醫(yī)療領域，尤其是(shì)那(nà)些(xiē)生(shēng)命攸關的(de)場(chǎn‍g)所，如(rú)手術(shù)室、重症監護室、心髒監護室等的(de)電(diàn)器(qì)作(zuò)了(le)特殊的(de)規定。其‌目的(de)就(jiù)是(shì)保證為(wèi)該場(chǎng)所內(nèi)的(de)醫(yī)療電(diàn)器(qì)提供一(yī)個(gè)安全可(kě)靠♥的(de)電(diàn)源，以确保病人(rén)的(de)安全。相(xiàng)關标準如(rú)下(xià)：

德國(guó) DIN VDE 0107

奧地(dì)利 OEVE-EN7

法國(guó) NFC 15-211

意大(dà)利 CEI 64-4

美(měi)國(guó) NFPA 99-1993

澳大(dà)利亞 AS2500

英國(guó) HTM2007/2014，BS7671

巴西(xī) NBR 13543

IEC（國(guó)際電(diàn)工(gōng)協會(huì)） 6034-7-710

在國(guó)際電(diàn)工(gōng)協會(huì)IEC60364标準中規定，在醫(yī)療領域，由電(diàn)網電(diàn)源供電(diàn)，用(yòng)于維持生(&shēng)命或外(wài)科(kē)手術(shù)的(de)醫(yī)療電(diàn)器(qì)設備，以及用(yòng)于手σ術(shù)室照(zhào)明(míng)和(hé)類似照(zhào)明(míng)設備，額定電(diàn)壓超過AC25V 或DC60V的(de)設備，必須使用≈(yòng)帶絕緣電(diàn)阻監視(shì)儀的(de)IT系統。

同時(shí)我國(guó)《民(mín)用(yòng)建築電(diàn)氣設計(jì)規範》中14.7.6.3中規定“在電(diàn)源突然中斷後，有(yǒu)招緻重大(dà)醫(yī)療危險的(de)場(chǎng)所，應采用←(yòng)電(diàn)力系統不(bù)接地(dì)（IT系統）的(de)供電(diàn)方式”；↔14.2.8中規定“IT系統必須裝設絕緣監視(shì)及接地(dì)故障報(bào)警系統或顯示裝置”。以$及我國(guó)2002年(nián)11月(yuè)26日(rì)發布、12月(yuè)1日(rì)開(kāi)始實施的(de)《醫(yī)院潔淨手術(sh↔ù)部建築技(jì)術(shù)規範》8.3.1.3中規定“潔淨手術(shù)部用(yòng)電(diàn)應從(cóng)本建築物(wù)配®電(diàn)中心專配供給。根據使用(yòng)場(chǎng)所的(de)要(yào)求，主要(yào)選用(yòng)TN-S系統和(hé)IT系統 兩種形式”；8.3.2.3中規定“潔淨手術(shù)室內(nèi)的(de)電(diàn)源宜設備漏電(εdiàn)檢測報(bào)警裝置”；8.3.4.2中規定“心髒外(wài)科(kē)手術(shù)室必須設置有(yǒu)醫(πyī)用(yòng)隔離(lí)電(diàn)源的(de)功能(néng)性接地(dì)系統”等相(xiàng)關規定。

三、 新（改）建醫(yī)院如(rú)何設計(jì)選用(yòng)IT系統：

1. 在醫(yī)療領域所有(yǒu)的(de)以檢查或治療為(wèi)目的(de)，與病人(rén)直接接觸的(de)設備（包括其導線），有(yǒu)三種應用(yò±ng)情況：

● 應用(yòng)組0類：該醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi)沒有(yǒu)使用(yòng)電(diàn)網電(diàn)源的(de)醫(yī)療電(diàn)器(qì®)設備。

例如(rú)：門(mén)診室、候診室、按摩室等

● 應用(yòng)組1類：該醫(yī)療場(chǎng)所內(nèi)有(yǒu)使用(yòng)電(diàn)網電(diàn)源的(♣de)醫(yī)療電(diàn)器(qì)設備，這(zhè)些(xiē)設備沒有(yǒu)任何部件(jiàn)插入病人(rén)體(tǐ)內(nèi)的(de)。

例如(rú)：病房(fáng)、産房(fáng)、X光(guāng)室等

● 應用(yòng)組2類：該醫(yī)療場(chǎng)所有(yǒu)使用(yòng)電(diàn)網電(diàn)源的(de)醫(yī)療電(diàn)器(q♥ì)設備，這(zhè)些(xiē)設備用(yòng)于心髒或人(rén)體(tǐ)內(nèi)部手術(shù)、對(duì)病人(rén)進行(xíng)$實時(shí)監視(shì)或用(yòng)于維持病人(rén)生(shēng)命等作(zuò)用(yòng)。

例如(rú)：麻醉室、手術(shù)室、手術(shù)準備室、手術(shù)石膏室、手術(shù)恢複室、心髒導管插入室、重症監護室、心髒監護室、血管造影(yǐn∑g)檢查室、早産兒(ér)監護室等。
在應用(yòng)組2類的(de)醫(yī)療場(chǎng)所，必須使用(yòng)帶絕緣電(diàn)阻監視(shì)的(de)隔離(lí)電(d‍iàn)源系統（IT系統）。在應用(yòng)組0類和(hé)1類的(de)醫(yī)療場(chǎng)所，可(kě)★使用(yòng)帶漏電(diàn)流保護的(de)接地(dì)系統，即TN-S系統。

2. 建議(yì)接入IT電(diàn)網的(de)用(yòng)電(diàn)設備：

a）呼吸機(jī) b）恒溫培養箱

c）透析設備 d）麻醉設備

e）病人(rén)監護設備 f）高(gāo)頻(pín)外(wài)科(kē)設備

g）輸液泵 h）注射泵

i）心肺機(jī) j）心力記錄器(qì)

k）脈壓機(jī) l）心律電(diàn)子(zǐ)脈沖調節器(qì)等

3. 手術(shù)室/ICU病房(fáng)/CCU病房(fáng)IT電(diàn)源系統的(de)基本配置：

⑴ 醫(yī)用(yòng)隔離(lí)電(diàn)源

⑵ 絕緣監視(shì)儀

⑶ 變壓器(qì)負載和(hé)溫度監視(shì)設備

⑷ 外(wài)接報(bào)警顯示設備